赤血球

 

1. 貧血があるかどうか

赤血球が減ってしまうと 貧血 になります。

血液検査では、

• 赤血球の数（RBC）

• 酸素を運ぶヘモグロビンの量（Hb）

• 血液の中で赤血球が占める割合（Ht / PCV）

この3つを見て、まず貧血の有無を判断します。

数値が低ければ 貧血、 逆に高すぎると 脱水 が疑われます。

 

2. 赤血球の“性質”を見ると、貧血のタイプがわかります

貧血が見つかったときは、 「どうして貧血になっているのか」を探すために、赤血球の性質もチェックします。

• MCV（赤血球の大きさ） → 大きい赤血球が多いと、体が急いで赤血球を作っているサイン → 小さい赤血球が多いと、鉄不足などが考えられます

• MCHC（赤血球の濃さ） → ヘモグロビンが少なく“薄い”赤血球だと、鉄不足の可能性 → 再生性貧血でも少し薄くなることがあります

数字だけでなく、赤血球の「性格」も見ることで、原因のヒントが得られます。

 

3. 網赤血球（若い赤血球）を確認

貧血のときにとても大切なのが 網赤血球（Ret） という項目です。

これは、骨髄で作られたばかりの“若い赤血球”。 体が「赤血球が足りないから急いで作らなきゃ！」と頑張っていると、この若い赤血球が増えてきます。

• 増えている → 体が自力で回復しようとしている（再生性貧血）

• 増えていない → 腎臓や骨髄の病気など、別の原因を探す必要がある

貧血の「背景」を知るための大切な手がかりです。

 

4.顕微鏡で直接チェックします

血液検査は、数字を見るだけではありません。 血液をガラス板に薄く伸ばし染色し、顕微鏡で直接観察する 血液塗抹検査 もとても重要です。

血液塗抹検査では、

• 赤血球の形のゆがみ

• 白血球の種類や変化

• 血小板の見え方

• 寄生虫の有無

など、機械ではわからない細かい変化を確認できます。